小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

五分快三 www.332083.com-以爱情网络福彩骗局| www.560223.com-福彩3d今晚预测| www.91vd.com-彩票代玩给佣金| www.38501.com-红8彩票-| www.447933.com-评论说彩19026| www.356836.com-怎样查彩票-| www.69cp.com-金冠彩票被骗52万| www.566525.com-和彩是什么彩票| www.699734.com-足彩资讯平台| www.p07.cn-网上黑彩输了怎么办| www.17852.cc-盛澳竞彩有哪些单| www.055966.com-买彩票怎么买法| www.992797.com-足彩推荐论坛哪个好| www.zm28.com-内蒙古快三开奖时间| www.192713.com-彩票发财的征兆| www.997678.com-排列三走势乐彩网| www.zb56.cc-甘肃省福利彩票开奖| www.97rn.com-快乐88彩票-| www.8962.xyz-新时代彩票是真是假| www.52767.cc-恒大彩票提不了现| www.006019.com-中国体育彩票官| www.250277.com-彩中彩娱乐-| www.352525.cc-如何举报黑彩票平台| www.374518.com-新浪手机彩票中心| www.318457.com-南昌体彩大奖地址| www.883907.com-365彩票网-| www.326243.com-cb8彩宝免费下载| www.603539.com-三晋彩民乐-| www.55698.cc-如何买双色球彩票| www.216952.com-省份快三-| www.932171.com-体彩七星彩中四个号| www.798111.cc-山东11选5彩票| www.937.me-星彩网登录-| www.179979.com-江苏快三最高多少倍| www.266015.com-娱乐快三是什么| www.349062.com-我中啦彩票网怎么样| www.436198.com-重庆体彩超级大乐透| www.762725.com-神圣彩票网址| www.80314.com-快三群犯法吗| www.pj74.com-五百万彩票网app| www.511732.com-靠谱足彩外围网站| www.829855.com-体育彩票自动销彩机| www.483690.com-掌上购彩怎么看走势| www.8822.ren-手机新世纪博彩计划| www.965417.com-彩票97平台-| www.766006.com-彩之源平台下载| www.339464.com-彩78彩票软件下载| www.en27.com-新华网互联网彩票| www.650295.com-彩虹伞对幼儿的好处| www.258213.com-挂机彩票软件手机版| www.d52.top-篮彩推荐-| www.96an.com-黄渤彩票号码| www.5890.biz-中国人人快三网手机| www.dq7.com-湖北快三推荐| www.52957.com-打黑彩怎么做庄| www.513090.com-口袋彩票网-| www.9qz.com-体彩双色球买法| www.0170.loan-七彩色渐变图片| www.4590.cm-彩票选号靠灵感| www.870007.com-纳彩是什么意思| www.946832.com-彩钢围挡图片欣赏| 68彩票www.68682k.com| www.m65.cc-干体育彩票赚钱吗| www.679091.com-彩虹六号刘醒的毒| www.798851.com-时时彩后二定四胆码| www.880700.com-如何做网上彩票代理| www.947495.com-布衣彩吧3d图库| 500万彩票www.w058.com| www.8167.org-顶级会员彩票登陆| www.464910.com-彩之家彩票网如何| www.559040.com-内蒙古体彩开奖| www.625519.com-开心彩票正规嘛| www.021044.com-最新七新彩开奖结果| www.079059.com-香港牛蛙彩票网址| www.93608.com-贵州快三移漏| www.76xs.com-北京七星彩开奖结| www.850764.com-彩票投注几点结束| www.990412.com-网购彩票下载| www.u65.org-网上怎么买竞彩篮球| www.96ph.com-彩排的目的-| www.9255.online乐事彩票下载安装| www.6175.cm-现在开彩票店赚钱吗| 开心彩票www.257015.com| www.516892.com-福彩管理办法| www.651592.com-体彩站点怎么挣的钱| www.739831.com-福彩3d网络诈骗| www.743635.com-购彩111预测| www.cp4.cm-快乐彩票-| www.45ry.com-彩票店怎样盈利| www.nd43.com-中彩手彩票合法吗| www.503228.com-鸿彩灯光怎么样| www.279835.com-时时彩猜豹子玩法| www.392575.com-搜狐竞彩-| www.525147.com-时时彩八码技巧| www.7745.top-数学家谈彩票| www.782815.com-福彩鬼六字谜| www.878198.com-福彩3d牛材网总汇| www.31nx.com-抖音彩虹鸭-| www.469203.com-天天乐彩票免费下载| www.ro73.com-广东福彩20选一| www.24th.com-福彩彩民乐钱树图| www.19is.com-腾讯分分彩基本玩法| www.221255.com-彩票助赢-| www.364066.com-3分时时彩软件下载| www.466607.com-彩经网七乐彩开机号| www.541352.com-做彩票是什么工作| www.664575.com-简单彩铅画女孩风景| www.769234.com-福利彩票开设地段| www.827563.com-竞彩结果查询| www.887874.com-153彩票app-| www.957090.com-怎么样破解彩票网站| www.999929.com-大快三三同号技巧| www.ni5.com-内蒙快三开奖结果啊| www.g02.cn-苹果彩票线路导航| www.45eg.com-中国福利彩开奖结果| www.224237.com-百盈快三选号技巧| www.387329.com-怎样贴手机彩膜视频| www.670632.com-国际色彩体系| www.345384.com-下载vr彩票-| www.632038.com-七彩虹主板耐用不| www.731421.com-快3中彩网大数据| www.827273.com-体彩p3预测分析| www.900290.com-江苏体彩网官方首页| www.964265.com-中国人人福利彩票网| 大赢家彩票平台www.810625.com| www.oa95.com-c99彩票-| www.40895.com-亚彩yc500-| www.14951.com-天天彩票登陆| www.928982.cc-彩票返利骗局| 双彩网www.176012.com| www.vb06.com-河南福彩网首页| www.04895.com-彩霸王数字3专业版| www.69193.com-福彩守号有用吗| www.12gt.com-彩票大奖购买时间| www.923728.com-快频彩票软件| www.988159.com-福彩积分服务网| www.ic88.cc-我被彩票害死了| www.865158.com-华彩咨询年终奖| www.927928.com-体彩7位数怎么买| www.995806.com-足彩胜平负公式计算| www.ao28.com-彩票缩水软件安卓| www.374914.com-百世子彩票软件| www.54087.cc-博彩推广-| www.365964.cc-江苏快三显示图| 500万彩票www.98528f.com| www.665335.com-摇一摇七乐彩机选号| www.606851.com-约彩365彩票下载| www.33351.cc-竞彩怎么卖-| www.202199.com-开奖大全彩票之家| www.365343.cc-福彩限号中奖率| www.031274.com-下彩网怎么用不了了| www.655484.com-乐福彩票聊天室| www.872844.com-张家口福彩兑奖中心| www.996187.com-竞彩噢澳客-| www.nz45.com-广西体彩中心| www.92yo.com-枫亭时时彩案件| www.160335.com-体彩高频彩-| www.182758.com-福彩快三赌博违法吗| www.893353.com-七乐彩在线选号工具| www.454996.com-青岛体彩去哪儿兑奖| www.683911.com-实体彩票店二维码| www.27271.com-5分快三计划网| www.6338.biz-鼎顺彩票com| www.842826.com-中国足彩在线的微博|