臀先露

2016-10-17 10:10 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 臀先露
分享到:
内容简介:臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难。
?       臀先露使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

臀先露

?       一、病因

?       妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:

?       1.胎儿在宫腔内活动范围过大

?       羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

?       2.胎儿在宫腔内活动范围受限

?       子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。

?       3.胎头衔接受阻

?       狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。

?       二、临床表现

?       孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

?       三、并发症

?       1.产伤

?       颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。

?       2.胎儿及新生儿窒息

?       常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

?       3.早产。

?       
4.先天畸形

?       先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

?       5.远期影响

?       脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。

?       三、治疗

?       
1.妊娠期

?       于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

?       (1)胸膝卧位 让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

?       (2)外倒转术 应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

?       2.分娩期

?       应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。

?       (1)选择性剖宫产的指征 狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。

?       (2)经阴道分娩的处理。
第一产程 产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。


?       第二产程 接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩 胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术 当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术 胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。

?       第三产程 产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。

?       四、预防

      临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。
标签: 臀先露
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

五分快三 www.246233.com-江苏省福彩兑奖地址| www.637111.cc-彩虹六号超清壁纸| www.741441.com-体彩235期独胆| www.835333.com-二四六天天l好彩| www.095098.com-马云阿里巴巴彩票| www.904332.com-体育彩票兑奖有效期| 天天彩票www.1035l.com| www.899922.com-体彩简单申请书| www.763291.com-福建福彩票-| www.843563.com-中国福利彩票规矩| www.905592.com-找吉林福彩快三| www.972172.com-高频彩票开奖源| www.cp7998.com-安徽快三投注| www.194866.com-最新彩票-| www.362316.com-福彩3d500资讯| www.480806.com-看陆和彩开奖的| www.3056.biz-雅彩彩票下载| www.18522.cc-重庆竞彩网-| www.3124.biz-足彩购买推荐| www.02070.com-老公老是迷恋买彩票| www.78517.com-双彩网下载客户端| www.4012.biz-红977彩票-| www.00584.com-南方双彩网八仙过海| www.72672.cc-电竞有彩票么| www.051644.com-星光彩票官网| www.131809.com-四川遂宁彩礼价目表| www.231337.com-快三分分如何跟计划| www.335910.com-体育彩票多少个号码| www.60181.com-福彩3d双胆分解| www.971946.com-创彩网是黑平台吗| www.cp8880.com-红快三-| www.72tc.com-扑克彩票机合法吗| www.69297.com-体育彩票赛事通告| www.128728.com-快三的漏洞-| www.248163.com-彩票999下载| www.384186.com-足球彩票中奖结果| www.548709.com-双色球测彩高手预测| www.588383.com-五子彩球-| www.692329.com-现在彩票开奖公正吗| www.793837.com-博彩婚恋骗局| www.885836.com-567彩票app-| www.q08.xyz-广西快三网上投注| www.97oo.com-博彩王要注册吗| www.146970.com-快三倍投怎么投| www.89975.cc-七星彩电脑卖奖软件| www.076886.com-体彩种类与玩儿法| www.175373.com-体体彩快3-| www.350039.com-彩票对压有什么用| www.471411.com-体彩站点怎么查询| www.1698.pro-名人彩票合法吗| www.nz40.com-众博彩票合法吗| www.689638.com-青蛙彩票4s-| www.d15.space-彩票开奖七星彩预测| www.316365.cc-东方亮彩-| www.262981.com-体彩大乐透奖金查询| www.602301.com-游戏厅里玩游戏彩票| www.753076.com-体彩三d开奖领钱| www.935287.com-248彩票苹果版| www.ps5.com-分分彩万能计划| www.31.me-足球竞彩规则介绍| www.1035.vip-彩票纸叠心-| www.18194.com-北京福彩新快三振幅| www.219394.com-福建福彩公示| www.353576.com-中国彩票老板| www.283088.com-彩票保本金打法| www.126768.com-新万彩吧彩票| www.089408.com-360彩票杀号定胆| www.256230.com-体育e球彩下载| www.336256.com-幸运星座彩票玩法| www.502278.com-多彩投佣金-| www.715126.com-彩神争霸88czj| www.323384.com-福彩30选七走势图| www.326838.com-快三走势图分析图解| www.298621.com-体彩店图片-| www.378335.com-时时彩幸运彩| www.506837.com-梦想彩票怎么样| www.883928.com-福彩3d图谜三四版| www.991447.com-七星彩缩水-| www.fl91.com-竞彩500万彩票| www.893140.com-彩票高手求职第几期| www.56bs.com-兴义福彩中心| www.04cp.com-福彩3d彩诗迷| www.552772.com-甘肃快三助手免费版| www.029508.com-腾讯qq彩票赌博| www.117752.com-足彩比分气新浪| www.334925.com-江苏快三走遗漏| www.167362.com-江苏快三一定牛| www.728158.com-网上亿彩是正规的吗| www.858698.com-彩票延迟开奖| www.952180.com-cc分分彩开奖| www.8887.tv-射阳竞彩-| www.73480.com-9万彩票下载安装| www.035027.com-彩票大小1赔1| www.177929.com-大发快三技巧顺口溜| www.988542.com-57彩票app-| www.oc80.com-c3彩票-| www.23dd.com-天津体彩中心主任| www.92vf.com-自己投彩票网站| www.411619.com-北京时时彩计划走势| www.598177.com-传统足彩怎么玩| www.878007.com-福彩六加一生肖规则| www.76xo.com-爱彩票冷码-| www.9397.xyz-掌上彩票官网下载| www.641533.com-香港青蛙彩-| www.780722.com-彩铅画星空图教程| www.600095.com-彩票最低充值1元| www.703672.com-辽宁福彩网官网首页| www.00786.com-好运快三怎么玩稳赚| www.4247.vip-七色彩官网-| www.37zq.com-七彩乐带坐标走势| www.589594.com-竞彩足球彩客网预测| 福彩网www.590777a.com| www.086234.com-福彩中心客服电话| www.184115.com-大发快三倍投必死| www.130650.com-内蒙古的快三| www.355021.com-时时彩后二稳赚霸主| www.15881.cc-初级彩铅画入门| www.121140.com-网易彩票软件| www.345976.com-谁有口袋彩票邀请码| www.500073.com-下单送彩票-| www.yq97.com-快三提前开奖的软件| www.511152.com-彩虹的歌词周杰伦| www.23653.cc-富裕彩票-| www.731143.com-福利彩票快三店转让| www.42mk.com-竞彩足球比分计算| www.2291.vip-福利彩票简单玩法| www.9878.pw-彩票c66下载| www.85124.com-彩乐乐3d杀号定胆| www.3213.org-彩票网站制作哪里有| www.892363.com-11选五彩票app| 大赢家彩票平台www.672950.com| www.93811.cc-福彩三d几点开奖| www.284884.com-体彩排三和值对照表| www.748186.com-大富豪彩票-| www.901393.com-甘肃115爱彩乐| www.96167.cc-福彩历史大奖组时期| www.194007.com-甘肃快三开奖结杲| www.704622.com-爱彩乐登陆-| www.813234.com-微信女孩玩彩票| www.910538.com-机选彩票能中大奖| 爱购彩票www.355240.com| www.72790.com-福彩开奖记录表| www.059577.com-k彩手机app-| www.jj53.com-大发快三正规平台| www.io75.com-今日竞彩对阵| www.262709.com-七星彩开奖玩法介绍| www.345987.com-李彩谭电影全部电影| www.30483.com-辽宁体彩领奖处| www.sq25.com-七乐彩荐号-| www.95012.com-彩妆加盟哪个牌子好| www.392294.com-搜狐彩票平台| www.551911.com-手机彩票投注大乐透| www.062763.com-天天彩富网后一定胆| www.532752.com-七星彩四个号多少钱| www.854829.com-彩运快三是什么| www.941899.com-智胜彩票软件| 顶级娱乐www.643388.com| www.972773.com-彩客网软件-| www.yl2.com-彩票10选5-| www.615007.com-取消高频彩-| www.705005.com-下载体彩3d-| www.800047.com-天际彩票的邀请码| www.878508.com-斯特凡万能彩票公式| www.308912.com-南洋彩123期资料|